진전 섬망 (Delirium tremens)의 증상은 막상 내 일이 되면 판단이 잘 서지 않습니다. 괜찮아질 것 같다가도 반복되면 병원에 가야 하나 고민하게 되죠.
진전 섬망 (Delirium tremens)의 증상이 갑자기 생기면 누구나 잠깐 멈칫합니다. 조금 쉬면 괜찮을지, 바로 병원에 가야 할지 헷갈릴 때가 많습니다.
진전 섬망 (Delirium tremens)의 증상에서는 이름보다 시작 시점, 반복 여부, 통증 정도, 함께 나타난 증상을 먼저 보세요. 이 네 가지가 진료를 서둘러야 할지 판단하는 데 도움이 됩니다.
진전 섬망 (Delirium tremens)의 증상은 먼저 내 상황이 가벼운 편인지, 진료가 필요한 편인지 나누는 것부터 시작하면 됩니다. 그 기준을 알아야 불필요하게 겁먹지 않습니다.
1. 진전 섬망(Delirium Tremes)의 정의
진전 섬망이란 심한 알코올 금단 상태에서 발생하는 급성 의식 혼탁, 자율신경계 과잉 행동 상태를 의미합니다.
주로 마지막 음주 후 48~96시간 후 시작하게 되고 4~5일에 최고조에 달하게 됩니다.
주요 증상은 아래와 같습니다.
2. 진전 섬망의 주요 증상
- 의식 장애 : 지남력 상실, 주의력 저하, 혼돈
- 지각 이상 : 생생한 시각 환각, 환촉
- 자율신경계 항진 : 빈맥, 고혈압, 발열 , 심한 발한
- 신경학적 증상 : 심한 거친 떨림, 초조, 때로는 발작
3. CIWA score
CIWA score는 알코올 사용장애에서 금단 증상을 평가하는데에 사용됩니다.
- Nausea/ Vomiting
- Tremor
- Paroxysmal sweats
- Anxiety
- Agitation
- Tactile disturbances
- Auditory disturbances
- Visual disturbances
- Headache
- Orientation
Orientation 제외 전부 0-7점, Orientation은 0-4점으로 총 67점 만점에 <10, 10~15, 16~20, 21~로 각각 very mild, mild, modest, severe로 평가합니다.
외우기 쉽게 하려면 NT PAA TAV HO
타브호가 로켓 이름인데 나이스 트라이 해주는 상황
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4. 진전 섬망의 치료
진전 섬망의 치료는 BZD , Benzodiazepine 으로 이루어집니다.
또는 Vitamin 보충 (B1, Thiamine)이나 Hydration, Electrolyte 교정 또한 할 수 있습니다.
일반 섬망 치료는 Haloperidol 이 1st line것과는 차이가 있습니다.
